リビングウイルとは?意味と作成方法・注意点をわかりやすく解説
高齢になり、自分の健康状態を改めて見つめ直す機会が増えてきた方も多いのではないでしょうか。
いつかは訪れる「最期」について、どのように迎えたいか、具体的に考えていますか?この問いは、多くの人にとって、答えにくい、そして避けて通れない問題です。
この記事では、人生の最期をどのように迎えるかについての希望をあらかじめ書き残しておく「リビングウィル」について、その意味や作成方法、注意点などを簡潔にご紹介します。
終末期医療に関する不安や疑問を抱えている方にとって、少しでも参考になれば幸いです。
リビングウィルとは何か簡単な定義と概要
リビングウィルとは、簡単に言うと、自分が病気で意思表示が困難になった時、どのような医療を受けたいか、受けたくないかをあらかじめ文書で残しておくことです。
延命治療の有無や、緩和ケアの希望などを具体的に記すことで、家族や医療従事者にとって、患者の意思を尊重した医療提供の指針となります。
法的な拘束力はありませんが、ご自身の尊厳ある最期を迎えるための大切な意思表明となります。
リビングウィルと尊厳死・安楽死の違い
尊厳死とは、延命治療によって生命を人工的に維持するのではなく、自然な経過で最期を迎えることを指します。
安楽死は、苦痛を軽減するために積極的に生命を終わらせる行為であり、日本では違法です。
リビングウィルは、尊厳死や安楽死とは異なり、延命治療の要不要といった医療処置に関する意思表示を主としたものです。
リビングウィルとACPの違い
ACP(アドバンス・ケア・プランニング)は、人生の最期をどのように過ごしたいか、どのような医療ケアを受けたいかを、家族や医療・介護関係者と話し合い、計画を立てるプロセスです。
リビングウィルは、このACPを通して明確になった希望を文書として残しておくものです。
ACPは話し合い重視のプロセス、リビングウィルは文書化された結果と言えるでしょう。
リビングウィルの法的効力と注意点
リビングウィルは、法的に強制力を持つものではありません。
しかし、医療現場では患者の意思を尊重する上で重要な役割を果たします。
作成にあたっては、内容を明確に記述し、家族や関係者にも内容を共有しておくことが大切です。
また、定期的に見直し、状況の変化に合わせて更新することが推奨されます。
リビングウィルの作成手順とポイント
作成にあたっては、まず自分の希望を明確にしましょう。
延命治療の要不要、緩和ケアの希望、具体的な医療処置に関する希望などを具体的に記述します。
日付、署名、証人の署名も必要です。
病院によっては、様式が用意されている場合もありますので、医師や看護師に相談してみましょう。
リビングウィルの例文簡単な記載例
(例)
私は、末期的な病状で意識不明になった場合、延命措置(人工呼吸器、胃ろうなど)は希望しません。
苦痛を和らげる緩和ケアは希望します。
作成日:〇〇年〇〇月〇〇日
署名:〇〇

リビングウィル作成で大切なこと家族との話し合いと代理人指定
家族とのコミュニケーションを円滑に進める方法
リビングウィルの作成は、ご自身の意思を明確にするだけでなく、家族とのコミュニケーションを深める機会でもあります。
自分の考えを丁寧に伝え、家族の意見も聞き入れることで、より円滑な話し合いを進められます。
代理人を選ぶ際のポイントと注意点
意思表示が困難になった場合に、自分の代わりに医療に関する判断を委任する代理人を指定できます。
信頼できる家族や友人の中から、自分の希望を理解し、尊重してくれる人を選びましょう。
リビングウィルの定期的な見直しと更新
状況の変化に合わせて、リビングウィルを見直すことが重要です。
病気の進行、家族構成の変化、自身の考えの変化など、定期的な見直しを行い、必要に応じて更新しましょう。
作成後の保管方法と医療機関への提示
作成後は安全な場所に保管し、必要に応じて医療機関に提示できるように準備しておきましょう。
家族にも保管場所を伝え、容易にアクセスできるようにしておくことが大切です。
リビングウィル作成に関する相談窓口
作成に迷う場合は、医師や看護師、ケアマネージャー、相談窓口などに相談することで、より適切な作成、そして最期の準備を進めることができます。

まとめ
この記事では、リビングウィルの意味や作成方法、注意点について解説しました。
リビングウィルは、ご自身の尊厳ある最期を迎え、ご家族の負担を軽減するための重要な手段です。
自分の希望を明確に文書化し、家族と話し合うことで、より安心できる最期の準備を進めることができます。
作成にあたっては、専門家への相談も有効です。
ご自身の状況に合わせて、適切な準備を進めていきましょう。
人生の最終段階における意思表示は、自分自身と家族にとって、大切な時間となります。
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